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然后铺无菌巾。
周小刀走出手术室来到洗手台边,在炼了三次洗手大法后,准备上台。
两个板凳已经搬来,穿好无菌手术衣的张德帅和周小刀端坐在板凳上。
周小刀迅速找出需要使用的手术器械。
张德帅主治医师用双氧水、稀碘伏溶液将患者的右手再次消毒一遍。
周小刀抓住患者右手,摆动患者的手指,将患者中指独立出来,让他竖起中指,以方便主刀医师做清创处理。
张德帅主刀医师开始修剪患者中指创口、失活组织,周小刀递着器械,沾着血。
很快,清创完毕,再次双氧水、稀碘伏溶液反复消毒。
两人再次更换无菌手套,铺无菌巾。
张德帅主刀医师开始测量患者右手中指指尖缺损面积及形状。
这一步很重要,因为测少了,到时候游离出的皮瓣不够用,起不到手术的目的!
要是测得太多,这毕竟是对病人有创的操作,让病人徒增损失。
测完面积后的张德帅主治医师,在右侧腹股沟走形处中点上方偏右约五厘米处开始取一条状皮瓣。
他拿起周小刀递来的手术刀,切开患者皮肤,让皮瓣深达深筋膜。
保留皮瓣蒂宽约三厘米不切断,保证皮瓣蒂部腹股沟韧带中点上方约三厘米处。
这一步又是个技术活,十分考验主刀医生的经验和判断。
因为游离出的皮瓣就像是蛇一样,又叫蛇形皮瓣。
蛇形皮瓣的根部要是血供不好,尖端就会坏死,到时候不管你的手术做得有多成功,多漂亮,最终病人同样得不到他想要的结果。
张德帅主刀医师用开始电凝皮瓣创面以达到止血的目的。
游离完腹部切口皮瓣,周小刀将2/0可吸收缝合针线连带持针器递在主刀医师张德帅的手上。
开始缝合皮瓣供区皮下组织,丝线缝合全层。
做完这一步,患者肚皮上的缺口算是缝上了!
张德帅主刀医师开始修剪皮瓣四周多余脂肪以修薄皮瓣,一边修剪一边判断皮瓣远端血运是否良好。
在确保皮瓣远端血运良好的情况下,他将患者右手放在右侧腹股沟区,用丝线将皮瓣连同右手中指皮肤缺损创缘部分缝合。
缝合完毕后,嘱巡回护士松开患者右上臂止血带,观察有无明显出血。
在确定患者右手及腹部无明显出血后,周小刀和张德帅主刀医师用油纱包扎皮瓣蒂部外露组织,无菌纱布包扎右手及腹部伤口。
同时,保持患者皮瓣蒂部松弛,绷带固定右上肢。
保留皮瓣远端外露观察血运。
手术完毕。
做完手术的周小刀长舒一口气,张德帅主治医师也是愉快的下了手术,准备签字。
想着自己还有很多事情没有处理的周小刀,将手术衣一脱,在外面洗手台洗了个手就直接朝手足显微外科而去。
手足外科位于葱花市住院部地表最底层,也就是一楼。
尽管电梯很快,是自由落体下降,但从高达十八层的手术室赶到一楼,还是需要一些时间,毕竟中途有人上下电梯。
刚要从电梯里走出的周小刀电话突然响起,“什么,手术病人刚醒就将手上的皮瓣扯掉了?我马上上来!”
挂掉电话的周小刀说了句,他NN的,又坐上电梯朝十八楼赶去!