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周小刀将洗手台上的手术器械准备好,张德帅主治医师继续对病人的术区消毒三遍。
重要的事情必须是三遍!
张德帅主治医师指着病人的右手前臂,对周小刀说着,看见没?
病人的右上肢皮肤并没有破损和皮下青紫、淤血,但病人的右肘关节查体的时候有深屈活动受限,右前臂尺侧、右手骨间肌明显萎缩,右手略呈“爪形”!
张德帅主治医师一边讲一边指着病人的手,“这并不是病人修炼了鹰爪功!而是一种病状!”
周小刀默默的记着张德帅老师说过的话,一边听一边认真看着中年女子的手。
这种肘管综合征的病人,还能用到的实验方法就是夹纸试验,这个患者是阳性,而且这个患者右手环指尺侧及小指麻木,痛觉明显减退。
患者虽然各指末梢皮温血运无明显异常,但叩击肘管处她的右手小指麻木加重,所以这就是一个典型的肘管综合征的患者!
嘱巡回护士打开止血带。
张德帅简单点评了患者的疾病后,快速下刀,开始手术。
张德帅主刀医师于患者的右肘部尺侧做长约15cm纵行切口,切开皮肤,皮下及筋膜,于深筋膜表面锐性分离掀起肘部前侧筋膜组织皮瓣。
张德帅的刀刚下去,病人的手臂上就开始出血,因为止血带的原因,出血量并不大!
周小刀快速的沾着血,配合主刀医师的操作,手术进展得很快。
在确保尺神经沟内触摸到尺神经,张德帅主刀医师切开纤维管,切开部分屈肌总腱腱膜。
两人都看到中年女子的右肘部局部纤维管道明显增厚、尺神经卡压明显。
这条莹白色的东西就是尺神经?
就像一根米白色的粉条一样,静静躺在里面,十分安详!
分离开尺神经的张德帅主治医师,用血管钳指着患者的尺神经,看见没?
患者的尺神经在肘管处被卡压变细,但旁边没被卡压的地方却很粗!
就像是一根粉条有一处不均匀一样,有个疙瘩在那里。
他又用精细剪刀手术刀彻底切开肘管,保护好神经营养血管,向近远端游离尺神经,见肘管处长约3cm尺神经明显增粗增大。
拿我手机来,此处要照相!
巡回护士连忙拿着张德帅主治医师的手机过来,在术区悬空至少二十厘米咔嚓、咔嚓连照了几张相片,留下证据!
“不行,你照这个没有对焦,不够清晰,病人和家属要看高清版的照片,麻烦重新帮我照一下!”
“要求还多!”巡回护士咧着嘴连带着口罩都动了动,但她手上速度很快,又照了几张相片。
“给你提个小小的建议,照相的时候,手不要抖,不然相片还是不清晰!”
张德帅又说了一句!
巡回护士直接把他手机往资料台上一扔,“我又不是专业照相的,你要求这么多,下次自己照!”
“别生气嘛!等我把这些资料整理好,拿去发了文章,我请你吃大餐!”
吃、吃、吃!
你这大餐我都等了三年了,也没见你请我去吃过!
你们手足显微外科的医生,从主任到下面的医生,没一个正经的!
都是满嘴跑火车,完全不靠谱!
我才不信你的鬼话呢!
巡回护士直接狠狠的数落了张德帅主治医师一顿,连带这手足显微外科的其他医生都惨遭她的点评!
“这也不怪我们啊!我们就是洗脚科,就像外面的舞女一样,我们说的话,一样不可信!”