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听见张德帅主治医师的解释,周小刀更加不相信了。
解释就是掩饰,掩饰就是心虚,心虚就是撒谎,撒谎就是隐瞒真相,真相就是自己确实也不知道。
刚刚自己在隔壁全心投入做手术呢,哪有时间关注第十手术间的动静。
反正已经上台了,那就开始吧!
看见周小刀不说话,张德帅主治医师吩咐巡回护士放起了他的战歌。
这歌曲的旋律一起,周小刀和张德帅就像是打了鸡血一样,快速分工。
看见小朋友的手,周小刀心中有点难受,这也太惨了吧!
只见患者的右手掌侧自环小指指蹼间至右手腕上端1.5cm可见一约6cm竖直伤口。
伤口深,较规则,创面挫伤、污染重,活动出血,皮肤软组织挫伤严重。
根据X片可知掌骨骨折。
现在患者的肌腱外露,活动受限,右手小指内收,伸屈活动受限,入院查体时手指有麻木感。
这台手术,患者呈仰卧位。
张德帅主治医师用无菌肥皂液刷洗、双氧水及稀释碘伏溶液冲洗患者右上肢3遍,碘伏消毒后铺无菌巾、单。
抬高患者右上肢5分钟后右上臂上段止血带止血。
张德帅拿来组织剪开始修剪患者的右腕关节、右手掌及环小指指蹼创口挫伤、失活组织。
再用双氧水及稀释碘伏溶液反复冲洗腕关节,两人更换手套、重新铺单。
又来到了讲解环节。
只见张德帅主治医师左手分离伤口,右手拿起小止血钳,朝患者伤口内一指。
现在,让我们来分析一下这只手!
首先,患者右上肢软组织于右腕部尺侧斜行经腕管纵行达环小指指蹼劈裂。
指蹼软组织撕裂,腕横韧带于勾骨处纵行完全断裂,仅背侧少许皮肤相连。
伤口深达骨质,腕关节囊完全破裂。
勾骨、三角骨骨化中心及第五掌骨斜行劈裂骨折。
小指伸肌腱、环小指指浅屈肌腱及环指指深屈肌腱完全斜行断裂。
尺动脉及尺神经深支、小指尺侧指神经完全断裂,小指指端呈暗紫色。
怕周小刀分不清楚,张德帅主治医师还特意指了指患者的尺动脉及尺神经深支、小指尺侧指神经,以便周小刀记得更清楚一些。
磨刀不误砍柴工,看清楚了这些,做到心中有数,才能更好的为患者进行手术。
在直视下,周小刀双手固定患者的手。
张德帅主治医师拿起手术刀,止血钳,将患者勾骨及三角骨骨化中心解剖复位。
解剖复位,顾名思义,就是按照人体解剖学的生理位置,完全复位,就是对合得丝毫不差那种!
当然,那是不可能的!
但要求相当高,有几十层楼那么高!
它要求骨折端要对合整齐,不能错位。
反过来,对应的就是功能复位。
它要求,不管患者手术或者不做手术,在患者恢复后,这骨折的地方不影响患者的骨折部位的功能和整个躯体的功能就算过关。
这种情况多见于儿童能够自我修复、矫正的情况,也常见于要求不高,或者没有条件做解剖复位的情况。
比如患者的骨头少了一大截不翼而飞,你来给我来个解剖复位吧!
那肯定是做不到的!