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主刀医师确定挫伤、失活组织及无血运皮肤完全清除后,再次拿起电刀开始为患者电凝止血。
再次双氧水及稀释碘伏溶液冲洗右上臂伤口。
更换无菌纱布沾干伤口。
张德帅主治医师拿起小拉钩和周小刀一起扒开患者的伤口,用止血钳开始确认患者的受伤状况。
看见没?
患者的右上臂后侧见一约15cm横行环形皮肤软组织裂口,伤口深及肱骨,肱三头肌、桡神经。
患者的臂外侧皮神经及肱三头肌神经肌支完全断裂,肱骨后侧长约2cm骨皮质部分缺损。
看到这里,周小刀一阵感叹,这个小孩对自己真狠!
左手一刀下去,能把自己的右上臂砍成这副模样,连骨头都砍进去了。
患者的肱二头肌约1/5肌纤维断裂,创口内软组织挫伤严重,桡神经断端神经束断裂,近侧断端约3cm神经呈紫红色,伤口内活动性出血。
清创切除失活组织后左上臂创口张力大,皮肤无法完全缝合。
在准确知道患者的受伤情况后,两人开始进行下一步手术操作。
张德帅主刀医师分别找到患者的桡神经、臂外侧皮神经及肱三头肌神经肌支。
“针线!”
从金姗姗手中接过持针器的张德帅将患者的伤口两侧皮肤外翻,暂时缝合在伤口周围,充分暴露手术去视野。
“推显微镜来!”
很快,第十手术间的显微镜又被推到第九间来。
巡回护士把显微镜准备好。
这时,张德帅主治医师却提出了一个要求,换位!
周小刀听见这个要求后,就知道自己接下来肯定要成主刀了。
果不其然,张德帅主治医师懒懒的说了句,“周医生,我看你悟性颇高,今天就给你一次机会,你来缝合神经!”
周小刀也不甘示弱,尤其是在金姗姗大美女的面前,他更想表现一番。
但冲动归冲动,周小刀的内心却很平静,这缝合神经的基本技巧自己确实是掌握了,但这缝合的技术,却不是一蹴而就的。
那必须得有个熟练的过程!
拿起精细器械的周小刀却慢了起来,就像是小孩子蹒跚学步一样,开始还不怎么稳。
但旁边的张德帅却并没有打断周小刀的操作,眼睛正盯着显微镜下寻找骨头来挑呢!
当然,周小刀并不知道张德帅主治医师内心的真实想法。
还在全身心投入手术中的他,速度开始慢慢变快。
周小刀在显微镜的帮助下分别修剪患者的桡神经、臂外侧皮神经及肱三头肌神经肌支断端,把神经外膜剥离减掉。
他又切除患者挫伤段的神经。
张德帅主治医师则在一旁保持患者上臂后伸位,以便更利于手术进行。
“8-0针线!”张德帅朝金姗姗大喊一声。
金姗姗连忙将针线包打开放在周小刀的旁边无菌台面上。
两人四目相视,火花四溅。
就在这一瞬间,周小刀有种被电到的感觉!
想什么呢?
现在是在手术!
周小刀不敢分心,迅速将目光转移到手术台上。