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很快,几个青年医生关了电视,起身跟着麦瑟威往外走。
没走几步,麦瑟威就来到了这一层的另外一侧,这里就恰好是神经外科的病区。
“我需要声明一下,我虽然啥神经外科手术都会做,但我从到这里工作以来,做的最多的其实还是治疗癫痫和动脉瘤的手术。等一下,你们就会看见一个因为脚发抖而不得不接受大脑半球切除的小女孩。”麦瑟威说着,就往701号病室的方向走去。
“那孩子是得了Rasmussen脑炎吗?”贝丝忍不住大声问道。
“是的。”
很快,几个人就来到了701号病房,首先映入眼帘的就是一个约莫四五岁的小女孩。
此刻,女孩身上还穿着病号服,头上绑着厚厚的绷带,正在玩着父亲送给她的布娃娃。
“孩子,头还疼吗?”麦瑟威拍了拍女孩,问道。
“唔……不疼了。”女孩用十分稚嫩的声音,小声回答了麦瑟威。
“不痛就好……”麦瑟威笑着点了点头,从病人床头拿来了病人的情况表。随后,他就扭过头,看向了几个故作乖巧的年轻医生。
“艾米丽·弗拉斯,4岁,女,因为不自觉的脚部异常震颤前往儿科就诊,MRI检查确诊孩子患有Rasmussen脑炎,住院过程中突发癫痫大发作而转到神经外科,于是我就给她进行了解剖性大脑半球切除。”
“我想问一下,孩子在手术之前接受了其它的治疗吗?”贝丝说着,不由得高高举起了右手。“这种病一般不应该都要进行抑制自身免疫的治疗吗?”
“说明你肯定记得,Rasmussen脑炎是自身免疫病。不过,你们的老师肯定也给你们讲过,大脑半球切除是抑制癫痫发作和避免脑炎后遗症最有效的办法。”麦瑟威看着有些紧张的贝丝,说道。“不过嘛,儿科的赫斯塔尔部长也给孩子用了泼尼松和更昔洛韦了,但没有好转,不然也不会送到我的外科来了。”
“原来做了啊……抱歉,我多虑了。”
“没事,贝丝,多为病人考虑一点未尝不可,毕竟一般人确实不能接受切掉半个脑子,神经外科医生当然也不能。”麦瑟威用十分轻松的语气说道。“来吧,贝丝,我再问个问题。”
“你问吧。”
“Rasmussen脑炎导致的癫痫症状相对于其它原因的癫痫,最大的区别在哪儿?”
“我想想啊……第一个是以局部性发作为主,第二个是对绝大多数抗癫痫药物不起作用?”
“那么如果你接诊了一个单侧肢体不自然抽动的小孩子,你会首先想到这种可能性吗?”看着孩子父亲有些尴尬的样子,麦瑟威又问。
“我会用MRI检查先排除这种可能性。”
“有没有比MRI更快的办法来推断?”
“在癫痫症状发作的时候用正常剂量的抗癫痫药,如果效果很不明显,那么Rasmussen脑炎的可能性就会大一点。”
“好吧,这个想法还不错,至少不是教科书的原话。”麦瑟威说着,走到了离门边最远的那个病人身旁。
“卢·安德鲁斯,64岁,因为中风症状入院,诊断为前交通动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级2级,经介入途经进行了动脉瘤栓塞术,并且在立体定向下清除了颅内血肿,目前为止一切良好。”麦瑟威甚至还没有看病人档案,就一口气说完了面前病人的状况。
“话说你儿子今天来看你了吗?”麦瑟威俯下身问老人。
“不……我的儿子今天要去上班,所以没人看我。”
“这样啊……没事,我相信他下班以后会来看你的。你今天有没有感觉头痛,想吐之类的?”