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心衰的患者，脉搏往往都很细。
接下来他又对患儿全身做了详细的检查，包括听诊心肺音等等。
听诊时，他发现孩子的左胸有杂音。
经过仔细分辨，发现是胸骨左缘中上方位置发出的杂音。
而且这种杂音很有规律，只在心脏收缩时才会发出。
普通医生或许没办法分辨心音产生时处于收缩还是舒张，达到周灿这个水平的医生就能很精准的分辨。
“患者做的X线检查提示心脏存在扩大，肺血管影增多现象，甚至有的呈肺静脉淤血。再加上患者的心电图也提示电轴右偏，右心室肥厚。所以我高度怀疑是主动脉出了问题。”
现场多位主任医生均在，包括心胸外科的乐主任。
周灿现在诊断有了一定结果，自然不需要遮掩，直接说出来一起讨论即可。
在病房讨论唯一需要注意的就是尊重上级医生。
不能打他们的脸。
比如上级医生刚当着众人的面说，有可能是左心室存在问题，你立马针锋相对的说问题在右心室，这基本就是与上级医生唱对台戏。
会让上级医生很难下台。
“乐主任，您的意见怎么样？”
唐菲主任对于心外科的疾病不太擅长，只能询问乐主任的意见。
“周灿的怀疑有一定依据，可以做个超声心动图明确一下。”
乐主任的诊断水平不算低，但是在很多方面已经被周灿拉开了差距。他对周灿的诊断意见，貌似很少反驳。因为仅有的几次反驳，只有一次没被打脸。
那还是很早以前的事情。
现在的周灿，无论诊断还是手术水平，都已经把他远远甩在身后，他就更不敢轻易反驳周灿的诊断结论了。
做一个超声心动图，对于主动脉的诊断确实会有很大帮助。
考虑到孩子的情况非常危险，当场就安排给孩子做了一个超声心动图。
经查，发现孩子的主动脉瓣狭窄，并且有相当长的一段。这一段的血液信号很差。
“很可能是主动脉峡谷型病变。”
周灿看过后如此说道。
“基本上已经可以确定是主动脉有一段变窄，导致主动脉血液严重减弱。”乐主任也跟着赞同周灿的诊断意见。
“孩子刚出生三天，能避免做手术，我觉得应该尽量避免。可以先尝试内科治疗手段控制心力衰竭，视情况再择期手术。”
周灿的诊断意见得到支持后，又给出了进一步的治疗意见。
乐主任属于那种外表斯文儒雅，决定起治疗方案来猛如雷霆的猛将型医生。
新生儿的治疗方案还是由周灿来拿主意比较好一点。
“周医生准备用什么内科手段呢？”唐菲主任也觉得新生儿还是尽量采用内科手段治疗更安全。
“前列腺素E1用来开放动脉导管是一个不错的选择。可以有效减轻患儿的缺氧状况。”
周灿认真思考后给出了答案。
【药理辨证经验值+1，奖励经验值+10。】
【恭喜你的药理辨证晋升到六级。当前经验值1/1000000，主任医师初级水平。】
他的药理辨证早就到了升级的临界点。