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.com中文域名一键直达把患者的胃部情况摸清楚了以后，周灿的心中有了底。
“麻烦再把患者的术前食管造影给我看一下。”
他想要借助这次给患者做胃镜的机会，把食管瘘的具体位置定好位，最好能够找到形成食管瘘的真正原因。这才能确保二次手术后不再复发。
“这是今天给患者做的食管造影，食管瘘口超过1cm！”
谭主任说这话时多少有些羞愧。
整个食管撕裂的口子约6cm左右，现在出现的瘘口长达1cm以上，他这个主刀医生很难脱得了干系。
周灿操控着内镜退出时，对照着造影上的瘘口位置经过仔细查找，费了不小的力气这才找到。
从食管内壁查看，瘘口并不明显。
这处位置位于缝合裂口的底部，有一定的感染崩线现象。
凭借手术经验与六级缝合术，周灿经过仔细查看后，确定食管裂口的其它部位已经初步愈合。这是一个好现象。
那就没必要再去动它。
如果想要修复这个瘘口，肯定需要清创，然后二次缝合。
首先，不敢保证缝合后不会再发生感染与崩线。
实际上，只要食管壁发生感染，它即使不化脓，也照样容易把缝线二次崩开。
再乐观一点，周灿有着六级清创术与六级缝合术，把瘘口修复后直接长好了，没有再崩开。但是对患者仍然会造成巨大影响。
什么影响呢？
患者的食管本身就因为出现硬化，变脆，弹性和韧性变得极差。这意味着食管能通过的最大食物体积要低于正常水平很多。
然后几天前因为食管撕裂了一道长达6cm的口子，做了缝合后，会导致这一段食管的内部空间变窄很多。
刚才做胃镜时，周灿就能感受到。
做过修复的这一段食管明显要狭窄许多。
这肯定会影响患者术后进食，很容易噎到。
要是在这个狭窄的基础上，再次进行清创，二次缝合，这段食管的空间会变得更为狭窄。
患者以后吃东西，恐怕只能是流食。
还得稀薄一点的流食，太粘稠的，直接就能堵掉食管。
真是计划跟不上变化啊！
查这个胃镜实在太有必要了。
如果没有仔细了解患者的情况，直接通过胸腔镜手术帮患者修复食管瘘，就算手术成功，也绝对是一台失败的手术。
“不知道贵院准备给患者做什么样的二次手术？”
周灿询问谭主任与宋茜两人。
先征询一下东家的意见，这很有必要。
“我们请周医生过来帮忙擦屁股，自然全凭周医生做主。”宋茜代替谭主任作了回答。
“因为瘘口不大，如果能在原有的手术基础上对瘘口予以修复，那是最好。来之前，周医生给出的手术方案是胸腔镜手术修复。这个手术方案对患者的创伤小，属于微创手术，我非常赞同。”
谭胜利的手术思维应该属于比较老旧、保守的那种。
这种手术思维在制定手术方案时，更喜欢当面锣对面鼓，一步一个台阶。
优点就是稳重，缺点则是缺乏变通，很是死板。
“来之前，我确实认为可以给患者做胸腔镜手术，直接修补食管瘘。不过刚才给患者做胃镜时我发现了一个问题，患者的食管瘘发生在上次的裂口那一段。如果再进行二次缝合，我担心会严重影响患者术后的生活质量。所以，我比较倾向于另一种解决方案。”