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许医生已经是五十多岁的人,面对这种重大危机时,第一次服老。
首次有了把重担慢慢转交到周灿肩上的意识。
“今天第一天实施打分制,由我亲自打分。以后你和崔医生两人轮着打分,下班后把当天的手术评分报表发给我。”
一共选出三位评委,并不是三人同时为一台手术打分。
而是由周灿与崔医生轮值,给每台手术打分后再提交给许医生检查。以保证公正无误。
“对了,那个1床的患者是什么原因引起足趾麻木,查出来了没有?”
“暂时还只做了体格检查,基本可以断定是神经断掉了或者受到了压迫。大约在距离第三趾根部三分之一的部位,患者的触感明显减弱,屈曲功能消失。”
周灿现在的医术还没达到登峰造极的程度。
也就只能大致预判问题出在哪。
几乎所有的医生都有这个惯例,先对患者进行触诊、目诊等最直观的体格检查。然后做出一个预判,又叫初诊。
水平高的医生,初诊正确率至少能达到60%以上。
“得想办法先查明问题的根源,此事交给你负责。有两点要特别注意,第一点,要防止引起患者和家属认定这是一起医疗事故。尽可能多给他们宣传手术风险知识,告诉他们,有些手术风险很难避免。第二点,要注意保护涉事医生与咱们医院的利益,即便真的是富查春在手术中出现了失误,也绝不可拆他的台。”
许医生在处理这种事情时,立场很坚定。
必须保证双方的利益。
这是前提。
“我明白!”
周灿重重点头。
别说是本院的医生,就算患者是在外院做的手术,而且明显手术做得很烂,他也从不拆别的医生的台。患者和家属追问是不是上一位医生的手术没做好,周灿的回答往往都是含湖其词。
这也是医生最起码的素养。
那种喜欢在其他患者与家属面前说别的医生坏话,贬低同行的人,十有八九是个双渣。
人品渣,技术渣。
周灿自然不是这种人。
神经被切断,即便是最先进的核磁也没办法查出来。肌电信号检测,同样只对通的神经有效。它能测出神经信号到了这一块肌肉后是否消失或者发生衰减,却没办法查出神经是否被切断。
最好的办法就是解剖,凭医生的经验和肉眼、手感,寻找出神经,从而进行确诊。
出于谨慎,周灿仍然给患者做了一个肌电信号检查。
与他对患者进行手诊时的结果基本一致。
肌电信号到了那个位置近乎中断。
基本已经确定患者的第三趾神经被切断。
有了诊断结论后,周灿仍然没有急着给患者安排二次手术。而是找到正在坐诊的富查春,进一步了解手术情况。
富医生是手术操作者,对当时的情况最为了解。
“富医生,忙着呢!”
周灿陪着笑脸打招呼。
“嗯!”
富医生只是鼻孔里面嗯了一声。周灿把他的手术室副组长位置给抢了,他本就有着很大意见。