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当我和李医生来到病猪的圈舍内,绕着病猪转圈后开始进入治病操作程序。
听——认真倾听求诊人诉说病猪的临床表现。
看——仔细观察评估病猪体重,成年猪(大肥猪)、骨架子猪、仔猪,精神状态,体表症状、呼吸状态、粪便形状、颜色等。
测——测量体温、心律。
我在前文已叙述过,根据猪的寿命周期测算,圈舍中养着的肉猪、老母猪,就如人类生命周期中的儿童、少年期,生命力正处于旺盛的生长发育期,机体免疫力强,更没有心脑血管一类的器官因衰老而衍生出的器质性病变。它们所生疾病,主要集中于消化道和呼吸道两大系统。
当治疗开始,这“一波听、看、测程序”依次完成后,李医生就开始向我提问,所提的问题内容的前后排列基本相同。
第一个问题:病猪身体哪个系统出了问题(以消化系统为例)
当我根据听、看、测的结果,判断是消化系统有病变现象后,我就报告李医生。
李医生第二个问题就来了:既然是消化系统出了问题,那么所发病症是“肠胃炎”还是“腹泻”?
当我明确回答是腹泻病(如果是仔猪得了腹泻病)。
李医生第三个问题马上跟进:是仔猪“红痢”还是仔猪“黄白痢”?
是仔猪黄白痢病。
确诊依据?
当上述问题回答全都正确无误后,李医生第五个问题就是如何给药。
回答如何给药,难度相对要低得多,因为药箱中的各类药品,说明书上都明明白白写着主治什么病症,根据病猪体重确定给药量。当然,有些疾病治疗时,采用几种药品并用,回答难度陡然增加,合理地使用“复方”治病,才能显现医生水平高低之分。这得靠多年临床经验的积累,而且医生更要是一位医术探究者,才能聚沙成塔,成为一方名医。
我们师徒联手给病猪投药后,治疗工作才算结束。当然,在回答李医生问题时,如有答错或含糊其辞,李医生除了纠错,还会送上一句:“张医生借给你的专业书籍,看了没有啊,上面有关这类疾病的症状、治疗、所给药品名称、分量不都写得清清楚楚吗?”
面对李医生的问题,答错的次数在减少,李医生也不断鼓励我,我也感到这种近身压迫式的师傅带徒方法,对于一个想尽快掌握相关知识的我来说,学习效果特别好。在现场当着求诊者的面,李医生纠错的话语有时使我有些难堪,但正因为内心受到刺激产生不舒服的感觉才能让你印象深刻,铭记于心。事后对受呵斥的场面不会忘记,也就不会再重复犯类同的错。
在跟随李医生出诊时,我体会到,兽医除了给患病牲畜治病外,还肩负着另外一份职责——普及如何才能养好猪的知识及病猪的护理方法。
每当治疗结束,李医生总是很耐心地告诉求诊社员:你家的猪为什么会得此类疾病的原因,在治疗过程中要注意如何做好护理病猪的方法。譬如保暖、通气、喂食等。
我在旁边收拾着医疗器械、药品,整理着药箱,听着李医生对社员的医嘱……这医嘱仿佛也是说给我听的。虽然李医生的医嘱,专业书本上也有相关知识,但当李医生向求诊社员耐心嘱咐时,我可能听得比该社员还要认真,因为这些医嘱今后也会变成从我嘴里说给不知是那一位向我求诊的社员的医嘱。
我日复一日,不断地重复着接诊,出诊;在治疗过程中不断地听、看、测;然后又不断地回答李医生一个又一个问题。在一次又一次呵斥、纠错的磨砺中,用李医生话说:“易一文,我们这个速成教与学的效果不错”。