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陈瑾想了想,说道:“支沟穴是手少阳三焦经上的穴位,我知道它可以治疗便秘,但不知道为什么。”
许承跃说道:“支沟穴可以清三焦火,通降腑气,便秘的病位在胃肠,基本病机是腑气不降引起的啊。你们还没学到这个穴位,等学到了,老师肯定会讲的,支沟穴是治疗便秘最常用的穴位之一。”
陈瑾点了点头。许承跃就取了针具,在这位圆脸男生双手支沟穴上消毒后扎上了针,随后又在他的腿上足三里扎了两针。
陈瑾有些不解地问:“你不是用支沟不用足三里吗?怎么又给扎上了?”
许承跃耐心地解释:“这个因为他气虚,所以配上补气强壮的穴位,可以选关元、气海,但是关元、气海在下腹部,在这儿操作起来不方便,所以改用足三里。支沟穴可以单独用于便秘,但如果有明显的阴阳气血虚实的问题,辨证配合其他穴位效果更好。比如说是气秘的话,可以配太冲穴……”
“等等!”陈瑾打断了他的话,“你说什么秘?”
“气秘,就是气滞便秘,可以搭配太冲穴疏肝理气。气秘的特点就是大便不怎么硬,但是不顺畅,而且肠鸣音多,放屁比较频繁。胃肠热的便秘可以配内庭穴清泻胃火,阴虚便秘可以配照海穴滋阴……”
陈瑾只连连点头,等他说完,就赶紧回到座位上,翻开笔记本,迅速地记录了下来。
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附:
同一个病人,让不同的中医来治疗,会发现每个人的治疗方法可能都不一样,这种情况很常见。并不是说中医没有标准,有标准,标准就是要治好这个病(人),只是思路不同,看问题的角度不同,所以表面上看到的就是用药或配穴不同。
例如这个便秘,从病位来看,就是胃肠问题,跑不掉,所以从胃肠入手,直接加强胃肠蠕动和排泄功能错不了。从病机来看,是腑气不降和气虚引起的,那么从通降腑气和补气的原则入手,也错不了。而到了补气的选穴上,可选的穴位也不少,还要因地制宜,在理疗床上躺着治的,气海关元都方便扎,但是坐着治,腹部穴位就不太方便了,就可以换其他方便的穴位。不仅需要辩证准确,还要知道变通。
有趣的是,明明是不同的思路,不同的配穴方法,到最后都选择了同一个穴位(足三里),又有种殊途同归的感觉。
这在中药处方上也是很常见的,这个大夫以这个方子为基础方,化裁了一下添加了几味药,另一个大夫以那个方子为基础方,也加减化裁了一下,到最后发现两张处方相差无几,很奇妙。选用的基础方不同,说明关注的重点或切入点是不同的,但两条路走到最终,又变成了殊途同归。