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第90章 饭桌即诊桌(2/3)

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  暑假的时候她来找许承跃开中药,当天早上空腹血糖为14.8mmol/L,平时的症状为口渴饮水多,小便频繁,食量大还容易饥饿,身体倦怠乏力,伴头晕、心悸,大便有些干,晚上睡不踏实,多梦。
  糖尿病属于中医里的消渴病范畴,消渴根据主要症状和病机不同可分为上消、中消和下消三种。
  上消的主要症状就是口干舌燥、饮水多以及小便量多等,由于肺阴不足、肺燥,肺调节水道的功能失常,从而导致患者出现口渴、多饮、多尿的问题。
  中消患者的病因多为胃热,会有饭量大且容易饥饿,并且体重出现明显下降等症状,还可能伴随大便干燥,尿量增多和口渴现象不太明显。
  下消患者多属肾虚,会出现口干舌燥、脸色发黑、心烦失眠、小便频繁以及睡觉出汗等。
  许承跃根据吴英凤的症状以及舌苔脉象,诊断她是上、中、下三消兼备,证属肝肾不足,气阴两伤,以益气养阴、滋养肝肾、补益心脾的方法给她调理,用《普济方》中的梅花取香汤合《三因极一病证方论》中的麦门冬煎加减给她开了个药方:
  生黄芪30g,人参6g,怀山药18g,山萸肉12g,薏苡仁30g,玄参12g,乌梅肉6g,天花粉12g,麦冬12g,五味子10g,远志10g,何首乌15g,生地12g,茯神10g,绿豆衣12g。
  吴英凤喝了一周的中药后,空腹血糖降到9.5mmol/L,于是打电话联系许承跃,问他是否需要调整药方,以及能否停掉西药。
  效不更方,许承跃就让她将西药停了,按原来的药方继续再吃半个月。
  半个月后,吴英凤在完全不吃西药的情况下空腹血糖降到了7.9mmol/L,之后就自己停了中药,想等许承跃有空回家的时候再复诊。
  许承跃拿了一包抽纸垫着给她把着脉,问了问她最近的症状和血糖值。
  吴英凤说道:“口干舌燥的症状基本上没有了,只有刚起床的时候有一点点干,喝几口水就没感觉了。小便也比以前少了,食量还是大,但没那么容易饿了,头不发晕了,心也不慌了,睡觉踏实多了……最近几天测的空腹血糖都是七点几八点几,最高的才八点三。还要继续喝药吗?”
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