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“有个小病号来了,等我看完再说吧。”陈瑾说完,许洋洋等几人就走过来了。
“这个就是小陈大夫了,这是她对象,两个人都挺厉害的,经常在这儿给人看病。”许洋洋对同事介绍道。
“这么年轻啊,我还是第一次见到这么年轻的中医!”许洋洋的同事陆红菱说道。
陆红菱二十八九岁年纪,穿着和许洋洋类似的休闲装,饭后遛娃,顺便带他来看看许洋洋所说的中医。
“中医也是从年轻一点点变老的。”陈瑾说道。
“说得对,这么年轻就这么优秀,以后肯定大有作为。”陆红菱说着,将儿子牵到了前面来,说道:“优优,叫叔叔阿姨。”
小男孩就乖巧地叫了声叔叔和阿姨。
陈瑾早已习惯被小朋友称呼阿姨,笑着说:“你好啊,小朋友。我看看你的小手好不好?”说着就去握小男孩的手,一边看他左手食指上的指纹,一边问道他的妈妈:“小朋友是哪里不舒服?”
儿科又被称为哑科,因为小儿即便会说话了也无法很好地描述病情,而家长代述也不一定准确,所以望诊尤其重要。
望指纹又是儿科独有的望诊,从小儿的食指上指纹的长短、色泽等分辨病情的虚实寒热和严重程度。
红紫辨寒热,淡滞定虚实,浮沉分表里,三关测轻重。
所谓三关,是指食指的三个指节,第一指节为风关,第二指节为气关,末节为命关。
小儿正常指纹为红色,浅红隐隐,或略带紫色,隐现于风关之内。
如果指纹鲜红说明是表证、寒证,紫红说明是热证,发青为疼痛或惊风,紫黑则血络郁闭,病情较重。
指纹颜色淡说明是虚证,色深或晦暗说明是实证。
指纹浮现在表很明显,说明病邪在表,病情轻容易治;沉隐不显,说明病邪在里,病重难治。
指纹在风关之内,说明病情轻;到达气关则病重;到达命关则为邪入脏腑,病情严重;
指纹直达指端(透关射甲),则病情凶险。
陈瑾看到小男孩的指纹并不明显,只在第一指间关节处有三四条短短的紫色的细小血络,一时之间竟分辨不出究竟是怎么回事。
陆红菱说道:“他啊就是不爱吃饭,吃几口就饱了。以前吃得挺多的,挺爱吃肉,现在连肉也不爱吃了,不知道怎么就成这样了。”
陈瑾又把手搭在小男孩的手腕上把脉。三岁以上的孩子已经可以通过把脉辨证了,只是由于脉短不能分出寸关尺三部,加上孩子一般病机单纯,所以只需把出整体脉象就行。
陈瑾感觉到小男孩的脉沉滑。又看了看他的舌头,只见舌头中部的舌苔黄腻。这就是有饮食积滞,久而化热了。
“他大便怎么样?”陈瑾又问道。
“这个……我不太清楚,主要是他奶奶带的,我问问她……”陆红菱说完,就拨通了孩子奶奶的电话,问了问孩子大便的情况。
陈瑾就摸了摸小男孩的肚子,稍稍问他:“小朋友,你今天拉臭臭了吗?”
“拉了,奶奶还夸我了呢!”小男孩说得激动,咧开嘴笑,陈瑾闻到了他的口气。
“那臭不臭啊?”
“嘻嘻……”小男孩嬉笑着不回答。
过了一会儿,陆红菱挂了电话才说道:“孩子奶奶说他三四天才解一次大便,大便比较硬。”
这就对了,伤食了以后,导致饮食停滞中焦,所以不思饮食,腹部胀满,口臭等。积而不化,日久化热,导致大便秘结。
陈瑾就将自己的诊断及分析对陆红菱说了说。
“那怎么治?要开点中药吗?”陆红菱问道。
陈瑾看了看许承跃。她还没学到《中医儿科学》,虽然知道需要开一些健脾开胃、消食导滞的药,但真让她开一个处方,她还是不敢随便开的,毕竟小孩体质特殊,不是简单地将大人的药量减少就可以的。